血管病変の種類と原因

 

 

血管病変とは、血管（静脈、毛細血管、動脈）の異常であり、外観、発生部位、重症度は多岐にわたります。一般的に良性と悪性の2種類に分類されます。ここでは、より一般的な良性病変とその原因に焦点を当てます。

良性血管病変の種類

· 毛細血管拡張症（クモ状静脈）:顔や脚によく見られます。皮膚の表面近くに、拡張した小さな血管が見られ、赤や紫色の線や網状の模様として現れることが多いです。
· チェリー血管腫通常は体幹に現れ、加齢とともに増加します。小さな丸い赤い斑点は、細い血管の過剰な増殖によって引き起こされます。
· ポートワインのシミ (フラメウス母斑):皮膚の毛細血管が拡張することで発生し、多くの場合、出生時から存在します。皮膚に平らな、ピンク色、赤色、または紫色の斑点として現れる母斑です。
· 血管腫:通常、出生時に存在するか、出生直後に発症します。血管の良性腫瘍は、表在性（毛細血管腫）または深部性（海綿状血管腫）の場合があります。
・ 酒さ様皮膚炎：ニキビと間違われることが多い慢性的な皮膚疾患で、顔面の赤み、血管の拡張、膿疱、丘疹などが特徴的です。
· 静脈瘤：多くの場合、痛みや不快感を伴います。静脈が拡張し、ねじれる症状は、主に脚に現れます。

 

血管病変の原因

· 遺伝的要因:血管腫やポートワイン血管腫などの血管病変の多くは先天性であり、遺伝的素因がある可能性があります。
· 老化：チェリー血管腫や毛細血管拡張症などの特定の血管病変を発症する可能性は、年齢とともに増加します。
· ホルモンの変化:妊娠、更年期、ホルモン剤の使用は、クモ状静脈瘤や静脈瘤の発生につながる可能性があります。
· 太陽に当たる：慢性的に日光にさらされると、特に顔にクモ状静脈が現れることがあります。
·  ライフスタイル要因:長時間の立ち仕事や座り仕事、運動不足、肥満などが静脈瘤の原因となることがあります。
·  健康状態:酒さや慢性肝疾患などの症状は、特定の種類の血管病変の発生につながる可能性があります。
· 皮膚の外傷または損傷:皮膚への物理的な損傷により、血管病変が形成される場合があります。

一般的な治療機器と原理

血管病変（クモ状静脈瘤、チェリー血管腫、酒さなど）の治療には、様々な美容医療機器が利用可能であり、効果的なソリューションを提供しています。以下は、血管疾患の治療に一般的に使用されている機器の一部です。

· パルス色素レーザー（PDL）
原理：放出する特定の波長の光が血管内のヘモグロビンに吸収され、熱を発生させて異常な血管を収縮または破壊します。
応用：特に酒さ、チェリー血管腫、血管腫、クモ状静脈の治療に効果的です。

 

· Nd:YAGレーザー
原理：より波長の長い光を放射し、皮膚の奥深くまで浸透して、より深い、またはより大きな血管病変に到達します。
応用：クモ状静脈、特定の種類の血管腫、深部血管病変に効果的です。

 

· 強力パルス光（IPL）
原理：複数の波長の光を使用して、さまざまな深さの血管病変をターゲットにします。
応用：クモ状静脈瘤や酒さなどの表面血管病変の治療に効果的です。

 

·R高周波（RF）療法
原理：高周波電波を利用して熱を発生させ、血管組織を収縮させます。
応用：特に鼻孔の周囲や顔面の小さな血管病変の治療に適しています。

 

· マイクロ波療法
原理：マイクロ波エネルギーを使用して異常な血管を加熱し破壊します。
応用：表在血管病変の治療に使用できます。

 

さまざまな機器の原理と利点

 

IPL / DPL
IPL（強力パルス光）400nmから1200nmの波長範囲に分布する非コヒーレント光の強力なパルスを用いる技術です。この技術は、特定の波長範囲を用いて皮膚内の様々な色素分子を標的とします。これにより、ニキビ、血管病変、色素性病変、皮膚の光老化治療、脱毛など、幅広い疾患に対する効果的な治療が可能になります。
DPL（ダイナミックパルス光）IPLの進化版と考えられています。レーザーと光技術を組み合わせ、より的確なアプローチを実現します。
IPLとDPLの主な違いは、IPLが単一の光源を使用するのに対し、DPLは異なる波長の複数のパルス光を使用することで、より安全で迅速かつ快適な治療を実現し、優れた効果を発揮することです。さらに、IPLは主に肌の表面に作用するのに対し、DPLは肌の深層部に作用します。

ヘモグロビンはパルス光のエネルギーを選択的に吸収し、血液の加温、血栓形成、血管拡張を引き起こします。病変血管では血液が通過できず、栄養が不足して萎縮します。最終的に人体によって代謝され、毛細血管拡張症の治療目的が達成されます。一方、正常な血管ではヘモグロビン量が少なくエネルギー吸収も少ないため、影響を受けません。

血管治療におけるIPL/DPLの利点
·  広帯域スペクトル光：IPL デバイスは広範囲の光波長を放射し、それをフィルタリングすることで血管病変などのさまざまな皮膚の問題をターゲットにすることができます。
· 汎用性:クモ状静脈瘤、酒さ、チェリー血管腫などのさまざまな表在血管病変に効果的です。
·  広範囲治療:より広い範囲を迅速に治療できるため、広範囲の血管病変を持つ患者に適しています。
· その他の肌へのメリット:IPL は血管病変の治療と並行して、全体的な肌の色合いと質感を改善し、色素沈着や老化の兆候を軽減します。
· カスタマイズ:波長の範囲により、特定の血管病変の特性に基づいたカスタマイズされた治療が可能になります。

 

QスイッチNd:YAG

Nd:YAG（ネオジム添加イットリウムアルミニウムガーネット）レーザー媒体として使用される結晶です。Qスイッチ「QスイッチNd:YAGレーザー」とは、非常に短いパルス（ナノ秒）で高強度のレーザービームを生成する技術を指します。これにより、レーザーは制御された方法で強力な光エネルギーバーストを放射することができます。QスイッチNd:YAGレーザーは、主に1064 nmと532 nmの2つの波長で動作します。

 

QスイッチNd:YAGレーザーは、特定の波長（通常1064nm）における選択的光熱分解の原理を用いて血管内のヘモグロビンを標的とし、クモ状静脈や血管腫を含む様々な血管病変の治療に最適です。このプロセスにより、標的の血管は加熱され、虚脱します。レーザーの短パルス高強度により、周囲の組織への影響は最小限に抑えられ、体内に吸収されます。

 
血管治療におけるQスイッチNd:YAGレーザーの利点

· ターゲット精度:Q スイッチ Nd:YAG レーザーはより正確な標的化を可能にし、明確に定義された血管病変に特に効果的です。
· より深い浸透：その波長はより深い浸透を可能にするため、IPL が届かない深部の血管病変にも効果的です。
· 調整可能な波長:レーザーはさまざまな波長（1064 nm および 532 nm）に調整できるため、さまざまな血管病変を柔軟に治療できます。
· 皮膚吸収の低下：1064 nm の波長はメラニンに吸収されにくいため、IPL に比べて肌の色が濃いタイプにはより安全な選択肢となります。
· 急速脈拍:高速で高エネルギーのパルスは、周囲の組織を過度に加熱することなく血管を破裂させるのに効果的です。

 

ダイオードレーザー

美容医療および皮膚科業界では、ダイオードレーザーは汎用性が高く、中間色から濃い色まで、様々な肌質に安全に使用できるため、脱毛、肌の若返り、血管性病変や色素性病変を含む様々な皮膚疾患の治療において、皮膚科診療で人気の選択肢となっています。ダイオードレーザーは半導体技術を用いて、毛包内のメラニンに効果的に作用する特定の波長の光（通常800～810nm程度）を生成します。

 

当社のSOA K3は755、808、940、1064nmの4つの波長を持ち、浸透範囲が大幅に拡大し、脱毛の精度と柔軟性が向上しました。940nmの波長は、皮膚深部の血管内のヘモグロビンに作用します。毛包への血流を阻害することで、毛髪の再生を抑制します。また、毛細血管拡張症、血管腫などの血管疾患の治療にも用いられます。レーザー光が生み出す光化学作用により、深部のコラーゲン繊維と弾性繊維が再配置され、肌の弾力性が回復します。これにより、肌の代謝が促進され、潤いがあり、繊細で、弾力のある肌へと導きます。

 

治療中の注意事項

· 日焼け止め:常に SPF 30 以上の広範囲スペクトルの日焼け止めを使用してください。
· スキンケアレジメン：さらなる刺激を避けるために、穏やかなスキンケアルーチンに従ってください。
· 定期的なフォローアップ:肌の反応を監視し、必要に応じて治療を調整します。
· 特定の薬を避ける:一部の薬剤は色素沈着を悪化させる可能性があります。治療を開始する前に医師にご相談ください。
· 食事制限:治療期間中は新鮮で健康的な食品を摂取し、油、塩、砂糖、辛い食べ物、その他の刺激性の食品の摂取を制限することが推奨されます。
·患者の選択:IPLまたはQスイッチレーザーは、すべての方に適するわけではありません。例えば、光過敏症の兆候がある方、光過敏症の薬剤を服用している方、過去1週間以内に侵襲的な皮膚治療を受けた方、3ヶ月以内に効果的なスキンケア製品を使用した方などが挙げられます。その他、多くの治療対象外の方も治療の対象とはなりません。そのため、最適な結果を得るには、徹底した皮膚評価、複数回の集中治療、そして治療中の専門医によるカウンセリングが不可欠です。