Arten und Ursachen der Pigmentierung

Pigmentierung bezeichnet die Färbung von Haut, Haaren, Schleimhäuten und der Netzhaut der Augen. Die wichtigsten Pigmentierungsarten beim Menschen werden durch das Pigment Melanin verursacht, das von Melanozyten produziert wird.

Basierend auf der Beständigkeit und der Tiefe der Hautschicht können wir die Pigmentierung wie folgt klassifizieren:

·Epidermale Pigmentierung:Diese Art der Pigmentierung tritt in der äußersten Hautschicht, der Epidermis, auf. Sie zeichnet sich typischerweise durch ein klar definiertes, dunkleres Erscheinungsbild aus und kann durch eine erhöhte Melaninproduktion verursacht werden. Erkrankungen wie Sommersprossen, Alterspigmentierung, Sonnenbrand und pigmentierte Nävi sind Beispiele für epidermale Pigmentierung.
·Gemischte epidermale und dermale Pigmentierung:Manche Pigmentstörungen betreffen sowohl die Epidermis als auch die Dermis. Sie können in unterschiedlichen Farben auftreten und sind oft schwieriger zu behandeln. Melasma/Chloasma, Blei-Quecksilber-Flecken, Sonnenbrand, Schwangerschaftsflecken, schwarze Flecken, Sommersprossen usw. sind Beispiele für Pigmentstörungen, die sowohl die Epidermis als auch die Dermis betreffen können.
·Dermale Pigmentierung:Die dermale Pigmentierung findet in der tieferen Hautschicht, der Dermis, statt. Sie weist oft einen bläulichen oder gräulichen Farbton auf, da das Melanin tiefer in der Haut liegt. Beispiele hierfür sind bestimmte Arten von Muttermalen und Pigmentierungen aufgrund einer lang anhaltenden venösen Stase wie der Naevus Ota und der Naevus fusco-caeruleus zygomaticus.

Gängige Behandlungsgeräte und -prinzipien

Bei der Pigmentierungsbehandlung können verschiedene medizinisch-ästhetische Geräte zum Einsatz kommen, jedes mit seinen eigenen Behandlungsprinzipien und Indikationen. Hier sind einige gängige Geräte zur Pigmentierung:

· Intensives gepulstes Licht (IPL)
Prinzip: Es strahlt Breitbandlicht aus, das gezielt auf Pigmente in der Haut zielt und diese abbaut.
Anwendung: Geeignet für verschiedene oberflächliche Pigmentstörungen, wie Sommersprossen und Sonnenflecken.

· Gütegeschalteter Laser
Prinzip: Verwendet bestimmte Wellenlängen, um kurze, energiereiche Lichtimpulse zu erzeugen, die auf Melaninpartikel abzielen.
Anwendung: Hochwirksam bei tieferen Pigmentierungsproblemen, wie Hyperpigmentierung nach Akne und Café-au-lait-Flecken.

· Pikosekundenlaser
Prinzip: Ähnlich wie Q-Switched-Laser erzeugt es noch kürzere Impulse und ermöglicht so eine präzisere Behandlung.
Anwendung: Wird bei tieferer oder hartnäckigerer Pigmentierung verwendet und trägt auch zur Verbesserung der Hautstruktur bei.

·Fraktionierter Laser
Prinzip: Erzeugt mikrofeine Laserstrahlen zur fraktionierten Behandlung der Haut und fördert so die Hauterneuerung und -reparatur.
Anwendung: Dieses Produkt eignet sich für verschiedene Pigmentierungsprobleme und trägt zur Verbesserung der gesamten Hautstruktur bei.

· Microneedling
Prinzip: Es stimuliert die Haut durch winzige Nadeln, fördert die Kollagenproduktion und kann mit bestimmten hautaufhellenden Produkten kombiniert werden.
Anwendung: Hilft bei der Verbesserung der Hautpigmentierung, Unebenheiten und des gesamten Hauttons.

Prinzipien und Vorteile verschiedener Geräte

IPL / DPL
IPL (Intensives gepulstes Licht)beschreibt die Verwendung intensiver Impulse nichtkohärenten Lichts, verteilt über einen Wellenlängenbereich von 400 nm bis 1200 nm. Die Technologie nutzt spezifische Wellenlängenbereiche, um verschiedene Chromophore in der Haut anzusprechen. Dies ermöglicht die effektive Behandlung eines breiten Spektrums von Erkrankungen, darunter Akne, vaskuläre und pigmentierte Läsionen, Behandlungen gegen lichtbedingte Hautalterung und Haarentfernung.

DPL (dynamisch gepulstes Licht)gilt als eine Weiterentwicklung der IPL-Behandlung. Sie kombiniert Laser- und Lichttechnologie und ermöglicht so einen gezielteren Ansatz.
Der Hauptunterschied zwischen IPL und DPL besteht darin, dass IPL eine einzelne Lichtquelle nutzt, während DPL mehrere gepulste Lichter mit unterschiedlichen Wellenlängen verwendet, um hervorragende Ergebnisse für sicherere, schnellere und angenehmere Behandlungen zu erzielen. Darüber hinaus wird IPL typischerweise zur Behandlung von Oberflächen eingesetzt, während DPL auch tiefere Hautschichten behandeln kann.

Es basiert auf dem Prinzip der selektiven Wärmeabsorption von Lasern. Wenn die spezifische Wellenlänge des auf die Haut einwirkenden Lichts selektiv vom Melanin des erkrankten Gewebes absorbiert wird (der Melaningehalt in erkranktem Gewebe ist deutlich höher als in normalem Gewebe), wird ein Teil des Melanins in der tiefen Hautschicht in feine Partikel zerlegt, die von Phagozyten aufgenommen und über das Lymphsystem aus dem Körper ausgeschieden werden. Ein Teil des Melanins im oberflächlichen Gewebe tritt aus der Epidermis aus, wodurch die Farbe des Epidermispigments intensiver wird. Das Melanin sinkt mit dem Stoffwechsel der Hautkutikula ab. Dadurch verschwinden Sommersprossen. Normale Haut absorbiert jedoch weniger Energie und wird durch eine leistungsstarke Epidermiskühlung geschützt. Dadurch wird die normale Haut geschont und gleichzeitig verbessert sich ihr Teint.

Vorteile von IPL / DPL bei der Pigmentierungsbehandlung

· Breites Spektrum:IPL nutzt ein breites Lichtspektrum mit unterschiedlichen Wellenlängen und kann so gezielt auf verschiedene Pigmentierungsarten der Haut einwirken.
· Oberflächenbehandlung:Es ist wirksam bei der Behandlung oberflächlicher Hautprobleme und eignet sich daher für leichte Sommersprossen, die nicht tief in der Haut sitzen.
· Vielseitigkeit:Mit IPL können verschiedene Hautprobleme gleichzeitig behandelt werden, beispielsweise Rötungen, feine Linien und ungleichmäßiger Hautton sowie Sommersprossen.
· Hautverjüngung:Neben der gezielten Behandlung der Pigmentierung fördert IPL die Kollagenproduktion und verbessert so die allgemeine Hautstruktur und -qualität.
· Am besten für hellere Hauttöne:IPL ist im Allgemeinen für Personen mit hellerer Hautfarbe wirksamer und sicherer, da bei dunkleren Hauttypen das Risiko einer Hyperpigmentierung besteht.
· Behandlungsbereich:Es eignet sich gut zur Behandlung größerer Hautpartien mit diffuser Sommersprossenbildung.

Q-Switched Nd:Yag

Nd:YAG (Neodym-dotiertes Yttrium-Aluminium-Granat)ist ein Kristall, der als Lasermedium verwendet wird. "Gütegeschaltet„“ bezeichnet die Technik, einen hochintensiven Laserstrahl in sehr kurzen Impulsen (Nanosekunden) zu erzeugen. Dadurch kann der Laser kontrollierte, starke Lichtenergiestöße abgeben. Der gütegeschaltete Nd:YAG-Laser arbeitet hauptsächlich bei zwei Wellenlängen: 1064 nm und 532 nm.
Der Q-Switched Nd:YAG-Laser ist eine wirksame Behandlungsmethode für verschiedene Hautpigmentierungsprobleme und nutzt das Prinzip der selektiven Photothermolyse. Er emittiert spezifische Wellenlängen von 532 nm und 1064 nm, die von Melanin absorbiert werden, wodurch sich die Pigmentpartikel erhitzen und zersplittern. Diese kleineren Partikel werden anschließend vom körpereigenen Immunsystem auf natürliche Weise entfernt, was zu einem allmählichen Verblassen der Pigmentflecken führt. Die schnellen, energiereichen Impulse des Lasers minimieren die Schädigung des umliegenden Gewebes und machen ihn zu einer sicheren Behandlungsmethode für Altersflecken, Sonnenflecken, Sommersprossen, Melasma und einige Muttermale.

Vorteile des gütegeschalteten Nd:YAG-Lasers bei der Pigmentbehandlung

· Gezielte Präzision:Der Q-Switched Nd:YAG-Laser strahlt Licht mit bestimmten Wellenlängen aus und ermöglicht so eine präzise Behandlung der Pigmentierung, ideal für einzelne und dunklere Sommersprossen.
· Tiefe Penetration:Der Laser kann tiefere Hautschichten erreichen und ist daher besonders wirksam bei Sommersprossen, die stärker ausgeprägt sind oder tiefer in der Haut liegen.
· Sicher für dunklere Hauttöne:Im Vergleich zu IPL ist die Anwendung bei dunkleren Hauttönen im Allgemeinen sicherer und es besteht ein geringeres Risiko für Hyperpigmentierung oder Hypopigmentierung.
· Wirksam bei hartnäckiger Pigmentierung:Das Q-Switched Nd:YAG ist besonders wirksam beim Abbau hartnäckiger oder dichter Pigmentierung.
· Schnelle Ergebnisse:Mit dem gütegeschalteten Nd:YAG-Laser sind Ergebnisse oft schneller sichtbar, insbesondere bei gezielten, spezifischen Pigmentierungsbereichen.
· Minimaler Hitzeschaden:Die schnellen, intensiven Impulse minimieren die Hitzeschäden am umliegenden Gewebe und verringern das Risiko von Narbenbildung oder anderen Nebenwirkungen.

Der Mechanismus des gütegeschalteten Nd:YAG-Lasers, der Melanin mit hochintensiven, kurzzeitigen Impulsen angreift, macht ihn zu einer effektiven und sicheren Option zur Sommersprossenentfernung. Seine Präzision und Wirksamkeit beim Zertrümmern von Pigmentpartikeln bei gleichzeitiger Erhaltung der umgebenden Gewebeintegrität machen ihn zu einer bevorzugten Wahl in der kosmetischen Dermatologie.

Vorsichtsmaßnahmen während der Behandlung

· Sonnenschutz:Verwenden Sie immer ein Breitband-Sonnenschutzmittel mit Lichtschutzfaktor 30 oder höher.
· Hautpflegeprogramm:Befolgen Sie eine sanfte Hautpflegeroutine, um weitere Reizungen zu vermeiden.
· Regelmäßige Nachuntersuchungen:Beobachten Sie die Reaktion der Haut und passen Sie die Behandlungen nach Bedarf an.
·AEntleeren bestimmter Medikamente:Einige Medikamente können die Pigmentierung verschlimmern. Konsultieren Sie vor Beginn der Behandlung Ihren Arzt.
· Ernährungskontrolle:Es wird empfohlen, während der Behandlung frische und gesunde Lebensmittel zu sich zu nehmen und die Aufnahme von Öl, Salz, Zucker, scharfen Speisen und anderen anregenden Lebensmitteln zu kontrollieren.
· Patientenauswahl:Nicht alle Personengruppen sind ideale Kandidaten für IPL oder Q-Switched-Laser, z. B. Personen mit Lichtempfindlichkeit oder der Einnahme lichtempfindlicher Medikamente, Personen, die sich in der letzten Woche einer invasiven Hautbehandlung unterzogen haben oder innerhalb der letzten drei Monate wirksame Hautpflegeprodukte verwendet haben. Viele weitere Personengruppen sind von der Behandlung ausgeschlossen. Daher sind eine gründliche Hautuntersuchung, mehrere intensive Behandlungen und eine fachärztliche Beratung während der Behandlung entscheidend für optimale Ergebnisse.